Կիսալուսնի տախտակը մանրաթելային աճառ է, որը գտնվում է տիբիալ հարթակի ներքին և արտաքին հոդերի վրա:Հակառակ սեռը և բիոմեխանիկայի անհավասարությունը կարող են բավարարել ծնկների հոդերի մեխանիկայի տարբեր պահանջներ, ինչպիսիք են բեռը կրելը, ծնկի կոորդինացման պահպանումը, կայուն վարժությունը և ցնցումների կլանումը:Եթե կիսալուսնի ափսեի վնասվածքը չի կարող ժամանակին բուժվել, այն հաճախ կառաջացնի օստեոարթրիտ, իսկ հիվանդի հետ խորհրդակցելու հիմնական պատճառն այն է, որ ցավը սրվում է և դիսֆունկցիան է:Կիսալուսնի տախտակը կարելի է բաժանել հետևյալ երեք տարածքների՝ սպիտակ տարածք, կարմիր և կարմիր և սպիտակ սահմանային տարածք:Սպիտակ գոտում արյունատար անոթների բաշխում չկա, տեղական արյունամատակարարում չի ապահովվում։Երբ վնասը դժվար է ավարտել հյուսվածքների վերականգնումը:Հետևաբար, դժվար է վերականգնվել կիսալուսնի տախտակի վնասվածքից հետո, և հիվանդների մեծ մասը վատ կանխատեսում ունի:Վերջին տարիներին, բժշկական տեխնոլոգիաների շարունակական զարգացման հետ մեկտեղ, կլինիկայում լայնորեն կիրառվել են կենսաքիմիական մեթոդները, որոնք նպաստում են կիսամսյա դիսպենսացիայի վերականգնմանը և ցույց են տվել պոտենցիալ առավելություններ:Plateau պլազմայի պլազման (PRP) կարող է ուժեղացնել կիսալուսնային ափսեի ֆիբրոցիտոցիտների և աճառային բջիջների սպիտակ տարածքների կարողությունը՝ նպաստելու հյուսվածքների ապաքինմանը և նշանակալի արդյունքների հասնելու:
Կիսալուսնի տախտակի վնասման բնութագրերը
1) Ծնկների կիսալուսնի տախտակի անատոմիան և գործառույթը
Որպես մանրաթելային աճառ ափսե՝ կիսալուսնի տախտակը գտնվում է տիբիալ հարթակի և ազդրային ծղրիդի միջև՝ ծնկների հոդի մեջ:Կիսալուսնի տախտակի արտաքին տեսքը հետևյալն է.վերին մակերեսը խորտակված է, ստորին մակերեսը հարթ է;Միացնել.Բացի այդ, կիսալուսնի տախտակը կարող է կցվել տիբիալ հարթակի եզրին արտաքին կորոնար կապանի օգնությամբ և միանալ շրջակա ծնկի պարկուճին, մինչդեռ երթուղիչի ջիլը կարող է անցնել կիսալուսնի ափսեի արտաքին և հոդային պարկուճներով։ .Քանի որ կիսալուսնի ափսեի արյան մատակարարումն ապահովում է միայն շրջակա հյուսվածքը, երբ շրջակա հյուսվածքը վնասվում է, կիսալուսնի ափսեը հակված է նեկրոզին, ինչը կազդի ծնկի ֆունկցիայի վրա:
2) Ծնկների կիսալուսնի տախտակի վնասվածքի մեխանիզմը
Մեծահասակների ծնկների համատեղ կիսալուսնի տախտակը կարող է վնաս պատճառել բազմաթիվ արտաքին գործոնների, ինչպիսիք են տարիքը, զբաղմունքը և աշխատանքի ինտենսիվությունը:Երիտասարդներով հիվանդները հաճախ պատռված են, մինչդեռ ծերունական հիվանդները հաճախ սերտորեն կապված են դեգեներատիվ փոփոխությունների հետ:Կիսալուսնի ափսեի դեգեներացիան կարող է հանգեցնել նրա ամրության նվազմանը, ինչը հանգեցնում է վնասվելու հավանականության մեծացման։Հետևաբար, անզգույշ վարժությունը կարող է վնասել կիսալուսնի տախտակը:Երբ ծնկի համատեղ գործունեությունը, կես լուսնի ափսեի վնասվածքը կապված է ծնկների համատեղ իր հարաբերական շարժման հետ:Երբ ծնկահոդը ուղիղ է, կիսալուսնի տախտակը շարժվում է առաջ;երբ ծնկների հոդը ճկվում է, կիսալուսնի ափսեը հետ է շարժվում.և երբ ծնկների միացումը ճկվում է, արտաքին կամ ներքին պտույտ, Հետագայում շարժում:Եթե ծնկահոդը հանկարծ պտտվի և պտտվի, երկու կողմերի կիսալուսնի թիթեղները կունենան հակասական գործողություններ, այսինքն՝ «կիսալուսնի տախտակի հակասության շարժում»:
3) կիսալուսնային տախտակի վնասվածքի ախտորոշում և դասակարգում
Կիսալուսնային ափսեի վնասվածքներով հիվանդների մեծ մասը ծնկի տրավմայի պատմություն ունեն:Կլինիկան հաճախ բողոքում է ծնկի ցավի, այտուցվածության և առաձգականության ախտանիշներից:Առաջին հերթին, կիսալուսնային ափսեի ծայրամասը պարունակում է մեծ թվով նյարդային ծայրամասային սարքեր, որոնք բաղկացած են ոսկրածուծից ազատ նյարդաթելերից և մեդուլյար նյարդաթելերից, ուստի կիսալուսնային ափսեի վնասումը կարող է հեշտությամբ ցավ պատճառել.երկրորդ, ծնկների հոդերի գործունեությունը կձգվի և կխթանի meniscus-ի կողմից, ինչը հետագայում ցավ կառաջացնի:Ցավը կառաջանա ծնկների հոդերի որոշակի տիրույթում, և քնքշությունը ավելի ֆիքսված է և սահմանափակվում է հոդերի բացերի որոշակի շրջանակով:Լուսնի բաշխումը կարող է նաև առաջացնել հոդերի արյունահոսություն, արյունահոսություն և հոդերի այտուցվածություն:Երբ ծունկը ծալվում է, սահմանափակ այտուցը կարող է հայտնաբերվել, երբ դիպչում եք հոդի վնասմանը:Ծնկների հոդերի ակտիվությունը կարող է ուղեկցվել նաև փամփուշտներով մինչև որոշակի տիրույթ:Այս պահին կիսալուսնի ափսեի սահումը կարող է առաջացնել արտամղման վնասվածքներ:Բժշկական պատմության համեմատաբար երկար պատմություն ունեցողների համար վերը նշված ակտիվության միջակայքը և առաձգականության հատուկ մասերը կարող են առաջանալ:
PRP-ի կենսաբանական առանձնահատկությունները և դերը
1) Կենսաբանական բնութագրերը
PRP-ն խտացված ավտոլոգային ամբողջական թրոմբոցիտ է:Նորմալ թրոմբոցիտների համեմատ՝ դրա կոնցենտրացիան 4-5 անգամ ավելի է։Բարձր կոնցենտրացիայի թրոմբոցիտներ կոորդինազով և կալցիումի իոններով Ձևավորված ֆլոկուլենտ գելերը կոչվում են ավելի հարուստ թրոմբոցիտների գելեր, որոնք կարող են մասնակցել բջիջների ճյուղի ճարտարապետության կայացմանը:PRP-ն պարունակում է բազմաթիվ տեսակի սպիտակուցներ և ցիտոկիններ, ինչպիսիք են սովորական թրոմբոցիտների ածանցյալ աճի գործոնը (PDGF), անոթային էնդոթելային աճի գործոնը (VEGF) և ֆիբրինը:Վերոհիշյալ աճի գործոններից հետո թողարկված ալֆա մասնիկները կարող են վերականգնողական դեր խաղալ՝ դրանով իսկ նպաստելով ոսկրերի ապաքինմանը և անոթների վերականգնմանը:PRP-ն պարունակում է սպիտակուց, որը նպաստում է աճառային բջիջների կպչունությանը, դրանով իսկ ապահովելով հյուսվածքների վերականգնումը:PRP-ն առանձնացված է ավտոլոգ արյունից, և դրա անվտանգությունը հաստատվել է տեսական և հարակից կենդանիների փորձերով:PRP-ն ոչ միայն անվտանգ է, այլև ունի վերականգնող կենսաբանական բնութագրեր, ինչը զգալի վերականգնող ազդեցություն ունի աճառի և հյուսվածքների վնասման վրա:
2) աճառային բջիջների տարածման մեխանիզմ
VEGF-ը և մանրաթելային բջիջների աճի գործոնը (FGF) կապված են անոթների վերականգնման հետ:VEGF-ի ազդեցության ներքո անոթային էնդոթելիային բջիջների բազմացումը կարող է օգնել նոր արյունատար անոթների ձևավորմանը և տուժած տարածքի արյան փոխադրման բարելավմանը, դրանով իսկ նպաստելով հյուսվածքների ապաքինմանը:FGF-ն կարող է նաև կարգավորել բջիջները՝ բջիջները կարգավորելու միջոցով արագացնելու անոթային էնդոթելիային բջիջների բազմացումը:Հեպատոցիտների աճի գործոնը (HGF) կարող է ակտիվացնել միջուկային գործոնները՝ XB (NF-XB), լեյկոցիտները (IL) -1՝ խանգարելու խոնդրոցիտների բորբոքային արձագանքը:PRP-ի ներքին մանրաթելային սպիտակուցի մոլեկուլային պարունակությունը բարձր պարունակություն ունի:Այն կարող է ձևավորել 3D ցանցային մանրաթել կոորդինազի և կալցիումի իոնի ակտիվացման ներքո:Հետեւաբար, PRP-ն կարելի է անվանել նաեւ թրոմբոցիտների գել:PRP-ն կարող է ոչ միայն նպաստել աճառային հյուսվածքի վերականգնմանը, այլ նաև ապահովել աճառի առաջի բջիջների համար ամրացված բրա և նպաստել դրա տարբերակմանը, ինչը կօգնի թափանցիկ աճառի մատրիցայի ձևավորմանը:Կարելի է տեսնել, որ PRP-ն ոչ միայն օգնում է աճառի և անոթային շրջանի վերականգնմանը և աճառային մանրաթելերի փակագծերի սինթեզին, այլ նաև նպաստում է աճառի աճառային բջիջների կպչունությանը և միգրացիային, այնուհետև վերականգնում է աճառային հյուսվածքի վնասը:
3) PRP փորձարարական հետազոտություն կիսալուսնի տախտակի վերանորոգման վերաբերյալ
Որոշ գիտնականներ ընտրել են նապաստակները որպես փորձեր, և այն բանից հետո, երբ կիսալուսնի տախտակի արատները երկու ծնկներում են արվել, նապաստակները մահապատժի են ենթարկվել 4 շաբաթում և 8-րդ շաբաթում, և վերլուծվել է նրանց պաթոլոգիական աշխատանքը:Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ 4 շաբաթվա ընթացքում հսկիչ խմբի կիսալուսնի ափսեը կազմված էր շարակցական հյուսվածքից, որը կարող է դրսևորվել որպես ծանր ֆիբրոզ;և PRP բուժման խմբի կիսալուսնի ափսեի կառուցվածքը ցույց տվեց նորմալ, և միացման հյուսվածքը ակնհայտ վերանորոգում ունեցավ:Կազմակերպության կազմը.8 շաբաթվա ընթացքում հսկիչ խումբը լի էր մանրաթելային հյուսվածքով, իսկ կիսալուսնի ափսեի աճառը ձևավորված չէր:PRP թերապիայի խումբը հարուստ էր մանրաթելով կիսալուսնի ափսեում, ինչը զգալիորեն ավելացավ:Միևնույն ժամանակ, կիսալուսնի ափսեի հյուսվածքը դրսևորվում է չափավոր ֆիբրոզով, և նույնիսկ մասնակի բուժումը ներկա է:Մեկ այլ ուսումնասիրություն պարզել է, որ PRP-ի նախնական մշակման մեջ ֆիբրինը կարող է ձևավորել ցանցային ստենտ, որը բաղկացած է պոլիստումին-հիդրօքսիլցետաթթու կլաստերից:Եթե PRP-ն ցենտրիֆուգվում է, և կիսալուսնի աճառի քոնդրոցիտը համակցվում է փորձարարական խմբի մերկ մկների մեջ 7D մշակելու համար, ապա լյումինեսցենտային մանրադիտակային հետազոտություն. սածիլները ցանելուց հետո աճառի բջիջները կարող են հավասարապես կպչել և տարածվել փակագծի վրա:PRP-ի բուժումից հետո աճառային բջիջների թիվը զգալիորեն ավելացել է:Սկանավորող էլեկտրոնային մանրադիտակի արդյունքները ցույց են տալիս, որ մշակված PRP փակագծերի վրա աճառային բջիջները կարող են միացվել մանրաթելային սպիտակուցային ցանցին 24H և 7D հետո:PRP բրեկետային խմբի մկների վերամշակման 16 դեպքերից 6 դեպք ամբողջությամբ բուժվել է, 9 դեպքը եղել է թերի, 1 դեպք չի ապաքինվել, իսկ վերահսկիչ խմբի մկները չեն բուժվել։Կարելի է տեսնել, որ PRP-ի մշակումից հետո մարդու հոդային աճառի բջիջներն ունեն բջիջների կպչունության հատուկ հնարավորություններ, որոնք կարող են մեծացնել կիսալուսնի տախտակի բուժման ունակությունը:In vitro և in vitro թեստային հետազոտությունները, համեմատած պարզ PRP գելային խմբի հետ, PRP-osteoma matrix բջջային գելային բուժման խումբն ունի տարբերակման ավելի բարձր աստիճան:ոսկոր.Կան նապաստակի աճառի Jackie Daping մոդելի համակցված PRP մշակման և աճառի արատավոր հատվածի պասիվ շարժումը պահպանելու վերաբերյալ ուսումնասիրություններ:Իմունոհիստոքիմիայի և սխալների սկանավորման թեստի արդյունքները հաստատել են, որ դրա հյուսվածքների վերականգնման միավորը բարձր է:Արդյունքը ցույց է տալիս, որ PRP-ն կարևոր դեր է խաղում աճառի վերականգնման գործում, և ոսկրածուծի մեզենխիմալ ցողունային բջիջների և բրա նյութի համակցված կիրառման համակցված կիրառումը ավելի լավ է:
(Այս հոդվածի բովանդակությունը վերատպված է, և մենք չենք տրամադրում որևէ հստակ կամ ենթադրյալ երաշխիք սույն հոդվածում պարունակվող բովանդակության ճշտության, հավաստիության կամ ամբողջականության համար, և պատասխանատվություն չենք կրում այս հոդվածի կարծիքների համար, խնդրում ենք հասկանալ):
Հրապարակման ժամանակը` մայիս-11-2023