Թրոմբոցիտները, որպես ոսկրածուծի մեգակարիոցիտների բջիջների բեկորներ, բնութագրվում են միջուկների բացակայությամբ։Յուրաքանչյուր թրոմբոցիտ պարունակում է երեք տեսակի մասնիկներ՝ α հատիկներ, խիտ մարմիններ և տարբեր քանակությամբ լիզոսոմներ։Ներառյալ α: Գրանուլները հարուստ են ավելի քան 300 տարբեր սպիտակուցներով, ինչպիսիք են անոթային էնդոթելիային ակտիվացնող գործոնը, լեյկոցիտների քեմոտակտիկ գործոնը, ակտիվացնող գործոնը, հյուսվածքների վերականգնման հետ կապված աճի գործոնը և հակաբակտերիալ պեպտիդը, որոնք ներգրավված են բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական գործընթացներում, ինչպիսիք են վերքերի բուժումը: , անգիոգենեզ և հակաինֆեկցիոն իմունիտետ:
Խիտ մարմինը պարունակում է ադենոզին դիֆոսֆատի (ADP), ադենոզին տրիֆոսֆատի (ATP), Ca2+, Mg2+ և 5-հիդրօքսիտրիպտամինի բարձր կոնցենտրացիաներ։Լիզոսոմները պարունակում են մի շարք շաքարային պրոտեազներ, ինչպիսիք են գլիկոզիդազները, պրոտեազները, կատիոնային սպիտակուցները և բակտերիալ ակտիվությամբ սպիտակուցներ:Այս GF-ները արյան մեջ արտազատվում են թրոմբոցիտների ակտիվացումից հետո:
GF-ն առաջացնում է կասկադային ռեակցիա՝ կապվելով տարբեր տեսակի բջջային թաղանթային ընկալիչների հետ և ակտիվացնում է հատուկ գործառույթներ հյուսվածքների վերականգնման գործընթացում:Ներկայումս ամենաշատ ուսումնասիրված GF-ն թրոմբոցիտներից ստացված աճի գործոնն է (PDGF) և փոխակերպող աճի գործոնը (TGF-β (TGF-β)), Անոթային էնդոթելիի աճի գործոնը (VEGF), էպիդերմիսի աճի գործոնը (EGF), ֆիբրոբլաստների աճի գործոնը (FGF), շարակցական հյուսվածքի աճի գործոն (CTGF) և ինսուլինանման աճի գործոն-1 (IGF-1): Այս GF-ները օգնում են վերականգնել մկանները, ջիլերը, կապանները և այլ հյուսվածքները՝ խթանելով բջիջների բազմացումը և տարբերակումը, անգիոգենեզը և այլ գործընթացները, այնուհետև կատարում են համապատասխան գործառույթներ: դերը։
PRP-ի կիրառումը վիտիլիգոյում
Վիտիլիգոն, որպես տարածված աուտոիմուն հիվանդություն, ինչպես նաև մաշկային հիվանդություն՝ բացասաբար է անդրադառնում հիվանդների հոգեբանության վրա և լրջորեն ազդում հիվանդների կյանքի որակի վրա:Ամփոփելով, վիտիլիգոյի առաջացումը գենետիկական գործոնների և շրջակա միջավայրի գործոնների փոխազդեցության արդյունք է, ինչը հանգեցնում է մաշկի մելանոցիտների հարձակմանը և վնասմանը աուտոիմուն համակարգի կողմից:Ներկայումս, չնայած վիտիլիգոյի բուժման բազմաթիվ մեթոդներ կան, դրանց արդյունավետությունը հաճախ վատ է, և շատ բուժումներ չունեն ապացույցների վրա հիմնված բժշկության ապացույցներ:Վերջին տարիներին, վիտիլիգոյի պաթոգենեզի շարունակական ուսումնասիրությամբ, բուժման որոշ նոր մեթոդներ մշտապես կիրառվում են:Որպես վիտիլիգոյի բուժման արդյունավետ մեթոդ՝ PRP-ն շարունակաբար կիրառվում է:
Ներկայումս 308 նմ էքսիմերային լազերային և 311 նմ նեղ շերտով ուլտրամանուշակագույն (NB-UVB) և ֆոտոթերապիայի այլ տեխնոլոգիաներ ավելի ու ավելի են ճանաչվում վիտիլիգո ունեցող հիվանդների մոտ իրենց արդյունավետությամբ:Ներկայումս կայուն վիտիլիգոյով հիվանդների մոտ ֆոտոթերապիայի հետ համատեղ PRP ենթամաշկային միկրոասեղային ներարկման կիրառումը մեծ առաջընթաց է գրանցել:Աբդելղանին և այլք։իրենց հետազոտության ընթացքում պարզել են, որ PRP ենթամաշկային միկրոասեղով ավտոլոգային ներարկումը NB-UVB ֆոտոթերապիայի հետ համատեղ կարող է զգալիորեն կրճատել վիտիլիգո հիվանդների բուժման ընդհանուր ժամանակը:
Խաթաբը և այլք.կայուն ոչ սեգմենտային վիտիլիգոյով հիվանդներին բուժել է 308 նմ էքսիմեր լազերով և PRP-ով և հասել լավ արդյունքների:Պարզվել է, որ այս երկուսի համադրությունը կարող է արդյունավետորեն բարելավել լեյկոպլակիայի վերագունավորման արագությունը, կրճատել բուժման ժամանակը և խուսափել 308 նմ էքսիմերային լազերային ճառագայթման երկարատև օգտագործման անբարենպաստ ռեակցիայից:Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ PRP-ն ֆոտոթերապիայի հետ համատեղ արդյունավետ մեթոդ է վիտիլիգոյի բուժման համար:
Այնուամենայնիվ, Իբրահիմը և այլ ուսումնասիրությունները նույնպես ենթադրում են, որ միայն PRP-ն արդյունավետ չէ վիտիլիգոյի բուժման համար:Քադրին և այլք:իրականացրել է պատահական վերահսկվող ուսումնասիրություն վիտիլիգոյի բուժման վերաբերյալ PRP-ով զուգակցված ածխածնի երկօքսիդի կետային մատրիցային լազերով և պարզել, որ PRP-ն զուգակցված ածխածնի երկօքսիդի կետային մատրիցային լազերի և միայն PRP-ի հետ հասել է գույնի վերարտադրության լավ էֆեկտի:Դրանցից PRP-ն՝ զուգակցված ածխածնի երկօքսիդի կետային մատրիցային լազերի հետ, ունեցել է գունային վերարտադրության լավագույն էֆեկտը, և միայն PRP-ն հասել է չափավոր գունային վերարտադրության լեյկոպլակիայում:Միայն PRP-ի գունային վերարտադրության ազդեցությունն ավելի լավն էր, քան միայն ածխածնի երկօքսիդի կետային մատրիցային լազերայինը վիտիլիգոյի բուժման ժամանակ:
Վիտիլիգոյի բուժման ժամանակ PRP-ի հետ զուգակցված գործողություն
Վիտիլիգոն պիգմենտային խանգարման մի տեսակ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է դեպիգմենտացիայով:Բուժման ավանդական մեթոդները ներառում են դեղորայքային թերապիա, ֆոտոթերապիա կամ վիրահատություն կամ բուժման բազմաթիվ մեթոդների համակցություն:Կայուն վիտիլիգոյով և ավանդական բուժման վատ ազդեցություն ունեցող հիվանդների համար վիրաբուժական բուժումը կարող է լինել առաջին միջամտությունը:
Գարգը և այլք:օգտագործեց PRP-ն որպես էպիդերմիսի բջիջների կասեցման միջոց և օգտագործեց Er: YAG լազեր՝ սպիտակ բծերը մանրացնելու համար, ինչը լավ թերապևտիկ ազդեցություն ունեցավ կայուն վիտիլիգո հիվանդների բուժման մեջ:Այս հետազոտության ընթացքում ընդգրկվել են կայուն վիտիլիգոյով 10 հիվանդ և ստացվել է 20 ախտահարում:20 ախտահարումներում 12 ախտահարում (60%) ցույց է տվել պիգմենտի ամբողջական վերականգնում, 2 ախտահարում (10%)՝ մեծ պիգմենտի վերականգնում, 4 ախտահարում (20%)՝ չափավոր պիգմենտի վերականգնում, իսկ 2 ախտահարում (10%) չի զգալի բարելավում:Ոտքերի, ծնկների հոդերի, դեմքի և պարանոցի վերականգնումն առավել ակնհայտ է, մինչդեռ վերջույթների վերականգնումը վատ է:
Nimitha et al.օգտագործեց էպիդերմիսի բջիջների PRP կասեցումը էպիդերմիսի բջիջների կասեցումը պատրաստելու համար և ֆոսֆատային բուֆերային կասեցումը` համեմատելու և դիտարկելու դրանց պիգմենտի վերականգնումը կայուն վիտիլիգո ունեցող հիվանդների մոտ:Ընդգրկվել է 21 կայուն վիտիլիգո հիվանդ և ստացվել է 42 սպիտակ բծեր:Վիտիլիգոյի միջին կայուն ժամանակը եղել է 4,5 տարի։Հիվանդների մեծամասնությունը ցույց է տվել փոքր կլոր և օվալային դիսկրետ պիգմենտի վերականգնում բուժումից մոտ 1-3 ամիս հետո:Հետազոտության 6 ամիսների ընթացքում պիգմենտի վերականգնումը միջինը կազմել է 75.6% PRP խմբում և 65% ոչ PRP խմբում:Պիգմենտի վերականգնման տարածքի տարբերությունը PRP խմբի և ոչ PRP խմբի միջև վիճակագրորեն նշանակալի էր:PRP խումբը ցույց տվեց պիգմենտի ավելի լավ վերականգնում:Սեգմենտային վիտիլիգո ունեցող հիվանդների պիգմենտի վերականգնման արագությունը վերլուծելիս PRP խմբի և ոչ PRP խմբի միջև էական տարբերություն չկար:
PRP-ի կիրառումը քլոազմայում
Մելազման դեմքի ձեռքբերովի պիգմենտային մաշկի հիվանդություն է, որը հիմնականում առաջանում է այն կանանց դեմքին, ովքեր հաճախ են ենթարկվում ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցությանը և ունեն մաշկի խորը գույն:Նրա պաթոգենեզը լիովին պարզված չէ, և այն դժվար է բուժվում և հեշտ է կրկնվում:Ներկայումս քլոազմայի բուժումը հիմնականում ընդունում է բուժման համակցված մեթոդը։Թեև PRP-ի ենթամաշկային ներարկումն ունի խլոազմայի բուժման տարբեր մեթոդներ, հիվանդների արդյունավետությունը այնքան էլ գոհացուցիչ չէ, և բուժումը դադարեցնելուց հետո հեշտ է ռեցիդիվը:Իսկ բանավոր դեղամիջոցները, ինչպիսիք են տրանեքսամիկ թթունն ու գլուտատիոնը, կարող են առաջացնել որովայնի ընդլայնում, դաշտանային ցիկլի խանգարում, գլխացավ և նույնիսկ խորը երակային թրոմբոզի ձևավորում:
Քլոազմայի բուժման նոր մեթոդ ուսումնասիրելը կարևոր ուղղություն է քլոազմայի հետազոտության մեջ:Հաղորդվում է, որ PRP-ն կարող է զգալիորեն բարելավել մելազմայով հիվանդների մաշկի վնասվածքները։Cay ı rl ı Et al.հաղորդում է, որ 27-ամյա մի կին ստացել է PRP ենթամաշկային միկրոասեղային ներարկում յուրաքանչյուր 15 օրը մեկ:Երրորդ PRP բուժման ավարտին նկատվել է, որ էպիդերմիսի պիգմենտի վերականգնման տարածքը եղել է>80%, և 6 ամսվա ընթացքում կրկնություն չի եղել:Sirithanabadeekul et al.օգտագործեց PRP-ն քլոազմայի բուժման համար՝ ավելի խիստ RCT իրականացնելու համար, ինչը հետագայում հաստատեց ներմաշկային PRP ներարկման արդյունավետությունը քլոազմայի բուժման համար:
Հոֆնին և այլք:օգտագործել է իմունոհիստոքիմիական մեթոդ՝ TGF-ն անցկացնելու համար՝ ենթամաշկային միկրոասեղային PRP-ի ներարկման միջոցով քլոազմա և նորմալ մասեր ունեցող հիվանդների մաշկային վնասվածքներ- β Սպիտակուցի արտահայտման համեմատությունը ցույց է տվել, որ մինչ PRP բուժումը քլոազմա և TGF հիվանդների մաշկային վնասվածքները մաշկային վնասվածքների շուրջ- β Սպիտակուցի արտահայտումը զգալիորեն ցածր էր, քան առողջ մաշկինը (P<0.05):PRP բուժումից հետո մաշկային ախտահարումների TGF-ը քլոազմա-β-ով հիվանդների մոտ Սպիտակուցի արտահայտությունը զգալիորեն ավելացել է:Այս երևույթը ցույց է տալիս, որ քլոազմայով հիվանդների վրա PRP-ի բարելավման ազդեցությունը կարող է հասնել մաշկային ախտահարումների TGF-ի բարձրացման միջոցով. β Սպիտակուցի արտահայտությունը հասնում է քլոազմայի բուժական ազդեցությանը:
Ֆոտոէլեկտրական տեխնոլոգիա՝ համակցված PRP-ի ենթամաշկային ներարկման հետ՝ քլոազմայի բուժման համար
Ֆոտոէլեկտրական տեխնոլոգիայի շարունակական զարգացման հետ մեկտեղ նրա դերը քլոազմայի բուժման մեջ ավելի ու ավելի է գրավում հետազոտողների ուշադրությունը:Ներկայումս քլոազմայի բուժման համար օգտագործվող լազերները ներառում են Q-անջատող լազեր, վանդակավոր լազեր, ինտենսիվ իմպուլսային լույս, պղնձե բրոմիդ լազեր և բուժման այլ միջոցներ:Սկզբունքն այն է, որ ընտրովի լույսի պայթեցումն իրականացվում է մելանինի մասնիկների համար մելանոցիտների մեջ կամ դրանց միջև էներգիայի ընտրության միջոցով, և մելանոցիտների գործառույթն ապաակտիվացվում կամ արգելակվում է ցածր էներգիայի և բազմակի լույսի պայթեցման միջոցով, և միևնույն ժամանակ, մելանինի մասնիկների բազմակի լույսի պայթեցումով: Այն կարող է մելանինի մասնիկները դարձնել ավելի փոքր և ավելի նպաստավոր կուլ տալու և մարմնի կողմից արտազատվելու համար:
Սու Բիֆենգը և այլք:բուժված քլոազմա PRP ջրային լույսի ներարկումով` զուգակցված Q անջատված Nd. YAG 1064 նմ լազերի հետ:Քլոազմայով 100 հիվանդներից 15 հիվանդ PRP+լազերային խմբում հիմնականում բուժվել են, 22 հիվանդի մոտ զգալիորեն բարելավվել է, 11 հիվանդի մոտ բարելավվել է, իսկ 1 հիվանդը եղել է անարդյունավետ;Միայն լազերային խմբում 8 դեպք հիմնականում բուժվել է, 21 դեպք՝ նկատելի արդյունավետ, 18 դեպք՝ բարելավվել, 3 դեպք՝ անարդյունավետ։Երկու խմբերի միջև տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի էր (P<0.05):Peng Guokai-ն և Song Jiquan-ը հետագայում ստուգեցին Q-switched լազերի արդյունավետությունը՝ զուգակցված PRP-ի հետ դեմքի քլոազմայի բուժման մեջ:Արդյունքները ցույց են տվել, որ Q-switched լազերը PRP-ի հետ համատեղ արդյունավետ է եղել դեմքի քլոազմայի բուժման համար։
Համաձայն պիգմենտային դերմատոզների PRP-ի վերաբերյալ ընթացիկ հետազոտության, քլոազմայի բուժման մեջ PRP-ի հնարավոր մեխանիզմն այն է, որ PRP-ն մեծացնում է մաշկի ախտահարումների TGF- β Սպիտակուցի արտահայտությունը կարող է բարելավել մելազմայով հիվանդներին:Վիտիլիգո հիվանդների մաշկի վնասվածքների PRP-ի բարելավումը կարող է կապված լինել հատիկների կողմից արտազատվող α Կպչուն մոլեկուլների հետ, որոնք կապված են ցիտոկինների կողմից վիտիլիգո ախտահարումների տեղական միկրոմիջավայրի բարելավման հետ:Վիտիլիգոյի առաջացումը սերտորեն կապված է մաշկի վնասվածքների աննորմալ իմունիտետի հետ:Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիտիլիգո հիվանդների տեղական իմունային անոմալիաները կապված են մաշկային ախտահարումների մեջ կերատինոցիտների և մելանոցիտների ձախողման հետ՝ դիմակայելու մելանոցիտների վնասին, որն առաջանում է մի շարք բորբոքային գործոնների և ներբջջային օքսիդատիվ սթրեսի ընթացքում արտազատվող քիմոկինների պատճառով:Այնուամենայնիվ, թրոմբոցիտների աճի մի շարք գործոններ, որոնք արտազատվում են PRP-ով և թրոմբոցիտների կողմից թողարկված մի շարք հակաբորբոքային ցիտոկիններ, ինչպիսիք են լուծվող ուռուցքային նեկրոզի գործոնի ընկալիչները I, IL-4 և IL-10, որոնք ինտերլեյկին-1 ընկալիչների հակառակորդներ են, կարող են. որոշակի դեր են խաղում մաշկի վնասվածքների տեղական իմունային հավասարակշռությունը կարգավորելու գործում:
(Այս հոդվածի բովանդակությունը վերատպված է, և մենք չենք տրամադրում որևէ հստակ կամ ենթադրյալ երաշխիք սույն հոդվածում պարունակվող բովանդակության ճշտության, հավաստիության կամ ամբողջականության համար, և պատասխանատվություն չենք կրում այս հոդվածի կարծիքների համար, խնդրում ենք հասկանալ):
Հրապարակման ժամանակը՝ նոյ-24-2022