Առաջնային ատրոֆիկ ռինիտը (1Ry AR) քթի քրոնիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է լորձաթաղանթի մաքրման ֆունկցիայի կորստով, կպչուն սեկրեցների և չոր կեղևների առկայությամբ, ինչը հանգեցնում է տիպիկ տհաճ հոտի, սովորաբար երկկողմանի:Բուժման մեծ թվով մեթոդներ են փորձարկվել, բայց դեռևս չկա կոնսենսուս երկարաժամկետ հաջող բուժական բուժման վերաբերյալ:Այս հետազոտության նպատակն է գնահատել թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի արժեքը՝ որպես առաջնային ատրոֆիկ ռինիտի բուժման խթանման կենսաբանական խթանիչ:
Հեղինակը ներառել է առաջնային ատրոֆիկ ռինիտի կլինիկական ախտորոշման ընդհանուր 78 դեպք:A խումբը (դեպքերը) և վատ թրոմբոցիտներով հիվանդները ենթարկվել են ռնգային էնդոսկոպիայի, Sino Nasal Outcome Test-25 հարցաշարի, սախարինի ժամանակի փորձարկում՝ լորձաթաղանթի թարթիչային մաքրման արագությունը գնահատելու համար և պլազմա բիոպսիայի խմբում B խմբի (հսկիչ) նմուշի դիմումից 1 ամիս և 6 ամիս առաջ: թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմա:
Ամենատարածված ախտանշանները, որոնց հանդիպել են Ա խմբի բոլոր հիվանդները՝ նախքան թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի ներարկումը, ներառում էր քթի քոս, որը ցույց տվեց էնդոսկոպիկ բարելավում և նվազեցված հաճախականություն՝ 36 դեպքով (92,30%);ֆետոր, 31 (79,48%);Քթի խցանում, 30 (76,92%);Հոտի կորուստ, 17 (43,58%);Իսկ epistaxis, 7 (17,94%) դեպի քթի քոս, 9 (23,07%);Ոտքեր, 13 (33,33%);Ռնգային գերբնակվածություն, 14 (35,89%);Հոտի կորուստ, 13 (33,33%);Իսկ էպիստաքսիսը՝ 3 (7,69%), 6 ամսից հետո, սա արտահայտվում է Sino Nasal Outcome Test-25 գնահատականի նվազմամբ, որը միջինը կազմում էր 40 մինչև թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմա, իսկ 6 ամսից հետո նվազեց մինչև 9:Նմանապես, թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի ներարկումից հետո լորձաթաղանթի մաքրման ժամանակը զգալիորեն կրճատվել է.Սախարինի տեղափոխման սկզբնական միջին ժամանակի թեստը 1980 վայրկյան էր, և թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի ներարկումից 6 ամիս հետո այն նվազեց մինչև 920 վայրկյան:
Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի օգտագործումը որպես կենսաբանական նյութ կարող է լինել նորարարական նվազագույն ինվազիվ մեթոդ, որը կարող է արդյունավետ կերպով վերականգնել հյուսվածքների թերսնուցումը հետագա հետազոտությունների միջոցով:
Ատրոֆիկ ռինիտի բուժման չորս հիմնական մեթոդ կա՝ ռնգային խոռոչի նեղացում տարբեր նյութերով և իմպլանտներով, նպաստում է լորձաթաղանթի նորմալ վերականգնմանը դասական կամ փոփոխված Յանգի վիրահատության միջոցով, քթի լորձաթաղանթի յուղում կամ քթի արյան անոթների բարելավում:Խոռոչ.Բուժման շատ այլ մեթոդներ են փորձարկվել, այդ թվում՝ քթի ոռոգում և լվացում, գլյուկոզա գլիցերին քթի կաթիլներ, հեղուկ պարաֆին, էստրադիոլ գետնանուշի յուղում, հակաօզենայի լուծույթ, հակաբիոտիկներ, երկաթ, ցինկ, սպիտակուցներ, վիտամինային հավելումներ, վազոդիլացնողներ, պրոթեզներ, պատվաստանյութեր, պլասենցայի էքստրակտներ։ կամ ացետիլխոլին, պիլոկարպինի հետ կամ առանց դրա:Այնուամենայնիվ, այս մեթոդների արդյունավետությունը տարբեր է:Կլինիկական պրակտիկայում քթի խոռոչի ողողումը ռնգային սփրեյով ատրոֆիկ ռինիտի ախտանիշների բուժման ամենատարածված մեթոդն է, քանի որ այն կարող է խոնավացնել քթի լորձաթաղանթը և կանխել թեփը:
Վերոնշյալ մեթոդներից Յանգի բարելավված վիրահատությունը ապացուցված է, որ արդյունավետ և երկարատև մեթոդ է ատրոֆիկ ռինիտի բուժման համար:Այնուամենայնիվ, արդյունքում բաց բերանով շնչառությունը կարող է զգալի անհանգստություն պատճառել հիվանդներին:Ապացուցված է, որ քսանյութերը և հավելումները ունեն սահմանափակ և կարճաժամկետ ազդեցություն:Հետևաբար, ուսումնասիրվել են քթի լորձաթաղանթի վերականգնման կամ անգիոգենեզի խթանման այլընտրանքային մեթոդներ:
PRPկազմված է պլազմայի կոնցենտրացիաներից, որոնք գերազանցում են ամբողջ արյան մեջ թրոմբոցիտների կոնցենտրացիան:PRP-ն ուժեղացնում է գործոնները, որոնք ազդում են հյուսվածքների աճի, տարբերակման և սպիների բուժման վրա, ինչպիսիք են թրոմբոցիտներից ստացված աճի գործոնը, փոխակերպող աճի գործոնը, ֆիբրոբլաստների աճի գործոնը, էնդոթելիի աճի գործոնը և ինսուլինանման աճի գործոնը:Հետևաբար, ապացուցված է, որ PRP-ն ընդունելի դրական արդյունքներ ունի տարբեր կլինիկական հետազոտություններում՝ արդյունավետորեն նպաստելով վերքերի բուժմանը և հյուսվածքների վերականգնմանը, ներառյալ քիթ-կոկորդ-ականջաբանության ոլորտում:Ավելի կոնկրետ, հաղորդվել է, որ PRP-ն արդյունավետ է թմբկաթաղանթի, ձայնալարերի և դեմքի նյարդի վերականգնման, ինչպես նաև միրինգոպլաստիկայի կամ էնդոսկոպիկ սինուսների վիրահատությունից հետո ապաքինման համար:Բացի այդ, մի քանի տարի առաջ անցկացվել է փորձնական հետազոտություն՝ ատրոֆիկ ռինիտի բուժման համար PRP լիպիդային խառնուրդի ներարկումով:Բացի այդ, PRP-ն օգտագործում է աուտոլոգ արյուն և չունի ալերգիկ կամ իմունային մերժման ռեակցիաներ:Այն կարելի է հեշտությամբ պատրաստել մի քանի րոպեի ընթացքում երկու ցենտրիֆուգացման գործընթացի միջոցով:
Այս ուսումնասիրության մեջ մենք ուսումնասիրեցինք PRP-ի ներարկումը քթի ատրոֆիկ լորձաթաղանթում, որը բարելավեց լորձաթաղանթի թարթիչների մաքրումը և ախտանիշները 6-ամսյա հետաքննության ընթացքում, հատկապես երիտասարդ հիվանդների մոտ, ավելի ընդգծված արդյունքներով, քան տարեցների խմբին:Ատրոֆիկ ռինիտի շատ դեպքերում, ներառյալ տարեցների ռինիտը, լորձի արտազատումը նվազում է:Հետևաբար, լորձաթաղանթի խտացումը հանգեցնում է քթի լորձաթաղանթի թարթիչների ուշացման:Աղի լուծույթի միջոցով ջուրը լցնելը կազդի մածուցիկ լորձի հատկությունների վրա, և քթի լորձաթաղանթի թարթիչների մաքրումը որոշ չափով կվերականգնվի:Այնուամենայնիվ, նոսրացած քթի լորձի դերը քթի ախտանիշները վերացնելու գործում կարող է սահմանափակ լինել:Հետևաբար, թեև պահպանողական քթի խոնավացումը կարող է նաև բարձրացնել լորձաթաղանթի մաքրումը, բուժման այս սխեման էականորեն չի բարելավել քթի ախտանիշները:Բացի այդ, քթի լակի և ոռոգման համար անհրաժեշտ է ֆիզիոլոգիական ֆիզիոլոգիական լուծույթ և հատուկ գործիքներ, որոնք պետք է հետևողականորեն իրականացվեն՝ ախտանշանները վերահսկելու համար:Ի հակադրություն, PRP ներարկումը պահանջում է միայն մեկ ներարկում լավ արդյունքների հասնելու համար:Ներարկումից հետո պտույտի ծավալը անմիջապես մեծանում է:Այնուամենայնիվ, հաջորդ ամբուլատոր այցի ժամանակ (2 շաբաթ անց) ոչ մի տարբերություն չկար ստորին պտույտի ծավալի և ձևի մեջ:Հետեւաբար, ներարկման հետեւանքով առաջացած ծավալի ժամանակավոր աճը համարվում է աննշան:Բացի այդ, ինչպես ցույց է տրված SNOT-22-ի ենթատիրույթի վերլուծության մեջ, PRP ներարկումով հիվանդների հուզական ենթատիրույթում էական բարելավում չի եղել:Արդյունքները չեն ուղեկցվել էմոցիոնալ ենթատիրույթի բարելավմամբ, ինչը ցույց է տալիս, որ պլացեբոյի էֆեկտը որոշակի առումով նշանակալի չէ:Ռնգային սփրեյը և ոռոգումը պահանջում են ֆիզիոլոգիական ֆիզիոլոգիական լուծույթ և հատուկ գործիքներ, և պետք է հետևողականորեն իրականացվեն ախտանիշները վերահսկելու համար:Ի հակադրություն, PRP ներարկումը պահանջում է միայն մեկ ներարկում լավ արդյունքների հասնելու համար:Ներարկումից հետո պտույտի ծավալը անմիջապես մեծանում է:Այնուամենայնիվ, հաջորդ ամբուլատոր այցի ժամանակ (2 շաբաթ անց) ոչ մի տարբերություն չկար ստորին պտույտի ծավալի և ձևի մեջ:Հետեւաբար, ներարկման հետեւանքով առաջացած ծավալի ժամանակավոր աճը համարվում է աննշան:Բացի այդ, ինչպես ցույց է տրված SNOT-22-ի ենթատիրույթի վերլուծության մեջ, PRP ներարկումով հիվանդների հուզական ենթատիրույթում էական բարելավում չի եղել:Արդյունքները չեն ուղեկցվել էմոցիոնալ ենթատիրույթի բարելավմամբ, ինչը ցույց է տալիս, որ պլացեբոյի էֆեկտը որոշակի առումով նշանակալի չէ:Ռնգային սփրեյը և ոռոգումը պահանջում են ֆիզիոլոգիական ֆիզիոլոգիական լուծույթ և հատուկ գործիքներ, և պետք է հետևողականորեն իրականացվեն ախտանիշները վերահսկելու համար:Ի հակադրություն, PRP ներարկումը պահանջում է միայն մեկ ներարկում լավ արդյունքների հասնելու համար:Ներարկումից հետո պտույտի ծավալը անմիջապես մեծանում է:Այնուամենայնիվ, հաջորդ ամբուլատոր այցի ժամանակ (2 շաբաթ անց) ոչ մի տարբերություն չկար ստորին պտույտի ծավալի և ձևի մեջ:Հետեւաբար, ներարկման հետեւանքով առաջացած ծավալի ժամանակավոր աճը համարվում է աննշան:Բացի այդ, ինչպես ցույց է տրված SNOT-22-ի ենթատիրույթի վերլուծության մեջ, PRP ներարկումով հիվանդների հուզական ենթատիրույթում էական բարելավում չի եղել:Արդյունքները չեն ուղեկցվել էմոցիոնալ ենթատիրույթի բարելավմամբ, ինչը ցույց է տալիս, որ պլացեբոյի էֆեկտը որոշակի առումով նշանակալի չէ:PRP ներարկումը պահանջում է միայն մեկ ներարկում լավ արդյունքների հասնելու համար:Ներարկումից հետո պտույտի ծավալը անմիջապես մեծանում է:Այնուամենայնիվ, հաջորդ ամբուլատոր այցի ժամանակ (2 շաբաթ անց) ոչ մի տարբերություն չկար ստորին պտույտի ծավալի և ձևի մեջ:Հետեւաբար, ներարկման հետեւանքով առաջացած ծավալի ժամանակավոր աճը համարվում է աննշան:Բացի այդ, ինչպես ցույց է տրված SNOT-22-ի ենթատիրույթի վերլուծության մեջ, PRP ներարկումով հիվանդների հուզական ենթատիրույթում էական բարելավում չի եղել:Արդյունքները չեն ուղեկցվել էմոցիոնալ ենթատիրույթի բարելավմամբ, ինչը ցույց է տալիս, որ պլացեբոյի էֆեկտը որոշակի առումով նշանակալի չէ:PRP ներարկումը պահանջում է միայն մեկ ներարկում լավ արդյունքների հասնելու համար:Ներարկումից հետո պտույտի ծավալը անմիջապես մեծանում է:Այնուամենայնիվ, հաջորդ ամբուլատոր այցի ժամանակ (2 շաբաթ անց) ոչ մի տարբերություն չկար ստորին պտույտի ծավալի և ձևի մեջ:Հետեւաբար, ներարկման հետեւանքով առաջացած ծավալի ժամանակավոր աճը համարվում է աննշան:Բացի այդ, ինչպես ցույց է տրված SNOT-22-ի ենթատիրույթի վերլուծության մեջ, PRP ներարկումով հիվանդների հուզական ենթատիրույթում էական բարելավում չի եղել:Արդյունքները չեն ուղեկցվել էմոցիոնալ ենթատիրույթի բարելավմամբ, ինչը ցույց է տալիս, որ պլացեբոյի էֆեկտը որոշակի առումով նշանակալի չէ:Ստորին պտույտի ծավալի և ձևի տարբերություն չկա:Հետեւաբար, ներարկման հետեւանքով առաջացած ծավալի ժամանակավոր աճը համարվում է աննշան:Բացի այդ, ինչպես ցույց է տրված SNOT-22-ի ենթատիրույթի վերլուծության մեջ, PRP ներարկումով հիվանդների հուզական ենթատիրույթում էական բարելավում չի եղել:Արդյունքները չեն ուղեկցվել էմոցիոնալ ենթատիրույթի բարելավմամբ, ինչը ցույց է տալիս, որ պլացեբոյի էֆեկտը որոշակի առումով նշանակալի չէ:Ստորին պտույտի ծավալի և ձևի տարբերություն չկա:Հետեւաբար, ներարկման հետեւանքով առաջացած ծավալի ժամանակավոր աճը համարվում է աննշան:Բացի այդ, ինչպես ցույց է տրված SNOT-22-ի ենթատիրույթի վերլուծության մեջ, PRP ներարկումով հիվանդների հուզական ենթատիրույթում էական բարելավում չի եղել:Արդյունքները չեն ուղեկցվել էմոցիոնալ ենթատիրույթի բարելավմամբ, ինչը ցույց է տալիս, որ պլացեբոյի էֆեկտը որոշակի առումով նշանակալի չէ:
Ատրոֆիկ ռինիտի մշտական ցավն ու անհանգստությունը ախտանշանները լուրջ չեն բժշկության մեջ:Ուստի սոցիալ-տնտեսական կորուստները թերագնահատված են։Այնուամենայնիվ, փաստացի հիվանդների տեսանկյունից դա սոցիալապես կրիտիկական հիվանդություն է:Բացի այդ, բնակչության ծերացման հետ մեկտեղ ծերունական ռինիտով հիվանդների թիվը աճում է էքսպոնենցիալ աճ:Ուստի շատ կարևոր է ատրոֆիկ ռինիտի, այդ թվում՝ տարեցների, համապատասխան բուժում ապահովելը:
Այս հետազոտության նպատակն է առաջարկել ատրոֆիկ ռինիտի բուժման նոր ռեգեներատիվ մեթոդ ավտոլոգային PRP ներարկման միջոցով և համեմատել ախտանիշների բարելավումը PRP բուժման խմբի և պահպանողական բուժման խմբի միջև՝ օգտագործելով վերահսկիչ խումբ:Քանի որ ատրոֆիկ ռինիտը կլինիկական սահմանում է, դրա գործողության եղանակը պարզելու համար անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություն:Այնուամենայնիվ, սոցիալ-տնտեսական կորուստները և հիվանդների կյանքի որակի անկումը կանխելու համար անհրաժեշտ է հետազոտության արդյունքներ տրամադրել պոտենցիալ թերապևտիկ ազդեցություններով:
Այնուամենայնիվ, այս ուսումնասիրությունն ունի մի քանի սահմանափակումներ.Այս ուսումնասիրությունը նախագծվել է հեռանկարային և չի կարող պատահականորեն վերահսկվել, քանի որ որոշ մասնակիցներ հրաժարվել են քթի ներարկման ծրագրից:Էթիկայի առումով, վերահսկիչ խմբում ակադեմիական նպատակներով ինվազիվ գործողությունները պետք է սահմանափակվեն՝ պաշտպանելու հիվանդների իրավունքները և շահերը:Հետևաբար, հիվանդներին իրենց նախասիրությունների հիման վրա նշանակելը հետազոտության արդյունքներն ավելի թույլ է դարձնում, քան պատահական վերահսկվող ուսումնասիրությունների կողմից տրվածները:Բացի այդ, երկրորդային ատրոֆիկ ռինիտը առաջանում է քթի սկզբնական կառուցվածքի դեֆորմացիայի և հեռացման հետևանքով:Բիոպսիայի իրականացումը կարող է սրել ատրոֆիան:Հետևաբար, էթիկական տեսանկյունից անհնար է իրականացնել համապատասխան քթի հյուսվածքի բիոպսիա ատրոֆիկ ռինիտով հիվանդների մոտ:Արդյունքները 6 ամիս հետևելուց հետո կարող են չներկայացնել երկարաժամկետ արդյունքներ:Բացի այդ, ենթախմբի հիվանդների թիվը համեմատաբար փոքր է:Հետևաբար, ապագա հետազոտությունը պետք է ներառի ավելի շատ հիվանդների, ովքեր օգտագործում են պատահական վերահսկվող դիզայն ավելի երկար հետևողական ժամանակահատվածում:
(Այս հոդվածի բովանդակությունը վերատպված է, և մենք չենք տրամադրում որևէ հստակ կամ ենթադրյալ երաշխիք սույն հոդվածում պարունակվող բովանդակության ճշտության, հավաստիության կամ ամբողջականության համար, և պատասխանատվություն չենք կրում այս հոդվածի կարծիքների համար, խնդրում ենք հասկանալ):
Հրապարակման ժամանակը` մայիս-23-2023